止疼藥使用誤區(qū)：同時服兩種增加不良反應(yīng)風(fēng)險
發(fā)布時間：
2018-05-31
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我們?nèi)粘Ｉ钪刑枰捉鉄徭?zhèn)痛藥(NSAID)了：扭傷、軟組織挫傷、一般頭疼腦熱、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎……都得請它來幫忙，因此也是當(dāng)今研究得最多的一類藥。
這是一個大家庭，成員有消炎痛、炎痛喜康(吲哚美辛)、保泰松、撲熱息痛……還有許多帶芬字的成員，如布洛芬(芬必得)、雙氯芬酸、酮布芬等，以及阿司匹林。它們雖各有個性，但共性是相同的——消炎、退熱、止痛。
NSAID雖有廣泛的用途，但也有一些不良反應(yīng)，有些甚至是致命的，這些不良反應(yīng)包括：
胃腸道反應(yīng)最常見。上腹部不適、惡心、嘔吐、出血、潰瘍等癥狀的發(fā)生率高達(dá)20%~30%。
皮膚反應(yīng)常見度第二。有蕁麻疹、皮疹、瘙癢等。
神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)頭暈、頭痛、嗜睡等。
其他常見肝腎功能損害、耳鳴、高血壓、心跳過速等。
我們不但要知道這些不良反應(yīng)，及時向醫(yī)生通報，更要采取一些措施來有效防止這些不良反應(yīng)，達(dá)到有效且安全的目的。
1.選好適應(yīng)癥。并非所有的疼痛都可服用NSAID,像胃腸病的疼痛、腦血管病的頭痛、心絞痛、心肌梗死等，有的無效，有的可能耽誤搶救時間，至于診斷不清的疼痛更有可能延誤診斷。所以應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿道聽途說自行服藥。
2.服藥劑量與療程(時間長短)應(yīng)遵醫(yī)囑。不良反應(yīng)中不少與劑量過大、用藥時間過長有關(guān)。所以，此類藥的使用原則是最小劑量，最短療程，達(dá)到所需效果即停藥。
3.預(yù)防性用藥無效。
4.復(fù)合用藥。即同時用兩種以上NSAID，如芬必得+去痛片，阿司匹林+消炎痛等，尤其是和腎上腺皮質(zhì)激素(強的松之類)合用時，不良反應(yīng)成倍增加，應(yīng)避免。
5.老年人謹(jǐn)慎用藥，尤其是老年女性對NSAID敏感性高。已有某些基礎(chǔ)病，如胃炎、潰瘍病、過敏性疾病、皮膚病、肝腎功能損害、再生障礙性貧血、心腦血管疾病、出血性疾病等，更易出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)慎用之。
6.長期用藥時，加服法莫替丁、前列腺素制劑可減少NSAID的致潰瘍作用。
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